Especialistas alertam pessoas que já tiveram dengue pela 2ª vez
Anticorpos do 1º episódio nem sempre neutralizam novos agentes
O
dia 21 de novembro marca o Dia Nacional de Combate à Dengue e com a
proximidade da data e do início do verão, período de maior
proliferação do mosquito transmissor da doença, o Aedes aegypti, e
de aumento dos casos, especialistas reforçam que quem já teve a
doença corre risco de desenvolver as formas graves em uma nova
infecção com um sorotipo diferente, mesmo que tenham anticorpos da
primeira vez.
Segundo
médicos do Hospital Sírio-Libanês, isso acontece porque os
anticorpos produzidos no primeiro episódio nem sempre conseguem
neutralizar o novo agente e, em determinadas circunstâncias, ajudam
a acelerar a progressão da infecção.
O nome do
fenômeno biológico que explica porque o segundo episódio costuma
ser mais perigoso é Aumento Dependente de Anticorpos, conhecido pela
sigla ADE (do inglês Antibody-Dependent Enhancement).
“O
vírus da dengue possui quatro tipos, denominados DENV-1, DENV-2,
DENV-3 e DENV-4. Quem contrai um deles desenvolve proteção
duradoura contra aquele mesmo tipo, mas continua suscetível aos
demais", afirmou a médica infectologista Carla Kobayashi.
De
acordo com ela, nesses casos os anticorpos produzidos pelo corpo na
primeira exposição até reconhecem um sorotipo diferente, mas não
conseguem combatê-lo de maneira eficaz.
“Em
vez disso, eles se ligam ao novo vírus de forma parcial, servindo
involuntariamente como uma ‘carona’ que facilita a entrada dele
nas células de defesa. Esse mecanismo acelera drasticamente a
replicação viral no organismo e desencadeia uma reação
inflamatória generalizada, elevando de forma significativa o risco
de o paciente evoluir para quadros de dengue grave”,
complementou.
Segundo
levantamento do Instituto Todos pela Saúde (ITpS), o Brasil
registrou mais de 374 mil casos de dengue e 371 mortes entre janeiro
e outubro de 2026.
Em 2025, foram contabilizados 1.841
óbitos, uma queda de 70,6% em relação às 6.270 mortes registradas
em 2024, ano marcado por uma epidemia histórica.
Carla
alerta para o fato de que o sorotipo 3 (DENV-3), que permaneceu pouco
frequente no Brasil durante anos, o que é motivo de preocupação.
O monitoramento do ITpS revela que a participação desse
sorotipo entre os casos analisados passou de pelo menos 14% em 2025
para 30% em 2026.
Infectologista
destaca que a dengue é uma doença endêmica no Brasil, por isso uma
parcela considerável da população já foi exposta aos tipos 1 e 2,
desenvolvendo uma resposta imunológica.
Porém
esse não é o caso do tipo 3, o que redobra a necessidade de
prevenção neste ano, incluindo a vacinação tanto para quem já
teve dengue como para quem nunca foi infectado.
“A
Qdenga é aprovada no Brasil para pessoas de 4 a 60 anos e oferece
proteção contra os quatro sorotipos, sendo necessárias duas doses,
com um intervalo de três meses entre elas. Está disponível na rede
privada e no Sistema Único de Saúde (SUS), onde é aplicada
prioritariamente em crianças e adolescentes entre 10 e 14 anos”,
disse a médica.
“A vacina é contraindicada para
gestantes, lactantes e pessoas com o sistema imunológico
comprometido, como aquelas que fazem uso de medicamentos
imunossupressores”, acrescentou.
Sintomas
e tratamento da dengue grave
A
dengue grave provoca complicações que comprometem o funcionamento
do organismo, como hemorragias intensas, perda de líquidos dos vasos
sanguíneos, queda acentuada da pressão arterial e danos a órgãos
como fígado, coração e cérebro.
Em situações mais
críticas, o paciente pode entrar em choque circulatório, com risco
de morte. Segundo dados do Ministério da Saúde, em 2025 o Brasil
registrou 35.749 casos de dengue grave ou com sinais de alarme.
O
coordenador do Serviço de Infectologia do Sírio-Libanês, Alexandre
Cunha, explica que o agravamento do quadro pode começar quando a
febre diminui, normalmente entre o terceiro e o sétimo dia após os
sinais da infecção. É nessa fase em que o paciente precisa de
maior atenção, com acompanhamento mais cuidadoso.
“Entre
os sinais de alerta estão dor abdominal intensa, sangramentos, queda
da pressão arterial, vômitos persistentes, redução do volume
urinário e rebaixamento do nível de consciência. Nesses casos, é
preciso procurar atendimento médico o mais rápido possível, pois o
tratamento exige internação hospitalar”, alerta.
Não
há medicamento específico para o combate ao vírus e o tratamento
se resume a estabilizar o paciente e evitar que o quadro evolua para
choque ou falência de órgãos, com uma das principais medidas sendo
a reposição de líquidos por via intravenosa, para restabelecer a
circulação sanguínea.
“Também
são monitoradas a pressão arterial, a produção de urina e os
resultados de exames de sangue. Em situações de hemorragia
importante, podem ser necessárias transfusões de sangue, além de
suporte específico para os órgãos comprometidos. O diagnóstico
precoce e o atendimento imediato são fundamentais para reduzir o
risco de morte”.
A
automedicação é proibida porque remédios como a aspirina (ácido
acetilsalicílico) e anti-inflamatórios, como ibuprofeno,
diclofenaco e nimesulida podem piorar a hemorragia. O mais indicado
para aliviar febre e dores são o paracetamol e a dipirona, porém
sempre com orientação médica e nas doses recomendadas.
Com
informações: AB
Crédito imagem: Warawan/Adobestock, vua AB
